20201030 高齡智慧照護科技在美國的應用

林安緹 專案經理/中正高齡

高齡化的來臨造就了人口結構的改變，而80歲以上老年人口增加比例更高於整體高齡增加比例。依照經建會的推估，我國65歲以上人口數在2060年時將增加為2012年之2.9倍，老年人口佔總人口比例將由2012年的11.2%增加為39.4%。其中，80歲以上老年族群佔老年人口比率，亦由2012年之25.4%大幅上升為41.4%。衛福部健保署則指出，65歲以上老人花費醫療費用，在過去五年間由2,040億元成長至2,612億元，推估未來五年內將破3,000億元。在人口結構老化、慢性病增加使得醫療費用支出壓力變大，還有城鄉醫療照護服務不均，將使醫療照護需求變得複雜與繁重。面對人口高齡化所伴隨的片斷化照護與醫療費用成長，未來需要朝向更為智慧化、效率化的方向，發展智慧醫療的發展儼然成為提升醫療服務價值的重要可能方案。

智慧醫療不只是提供住院或是到醫療院所就醫的高齡病患，更應蓋健康照護從醫療院所走向社區的照護整合與健康管理。醫療照護提供者需要思考利用科技使醫療照護更具價值，讓高齡者從醫院照護而回到社區，智慧醫療服務對於社區與居家照護更是極大的需求，讓高齡者可已維持健康生活的型態、慢性病管理與健康照護建議等專業的醫療照護，乃至於健康老化的具體實現。

根據美國食品藥物管理署 (FDA)的定義，「智慧醫療」領域包含行動醫療、醫療健康資訊、穿戴式裝置、遠距醫療與照護。Eysenbach學者於2001年發表報告中，針對「智慧醫療」(eHealth)進行定義，認為智慧醫療是一項由醫療資訊、公衛和商業為組合而成的新興領域，藉由網際網路和相關技術，以提供或強化健康服務與健康資訊。智慧醫療的生態圈，應是以民眾及醫院為中心，結合科技、數位通訊、生技與醫藥產業的跨界整合，並包括無線網路及晶片、軟體及系統供應者、資訊分析服務、醫療器材或製藥公司、照護服務提供者，以及相關保健照護團體、醫療保險與主管機關與驗證單位等多方位的結合，將人工智慧應用在精準醫療、輔助診斷、藥物研發、醫學影響及健康管理等領域。

對高齡者而言，透過移動健康醫療，如穿戴式設備、移動醫療軟體或照護機器人得到醫療保健相關服務。在醫院方面，智慧醫療可讓醫院體系運作更便利及精準，其中包含智慧醫院與病房、電子病歷與醫療影像管理等，加上感測技術、網路或資料庫等，讓服務數位化、網路化，使醫院各部門或醫院間對於患者、進而延伸至社區醫院，讓高齡者健康醫療資料的整合更容易管理與追蹤，並達到遠距醫療目的。

美國於2016年通過21世紀法案，奠定了該國數位醫療法規發展的基礎。美國FDA為透過正確的政策，促進安全及有效的創新活動，更進一步於2017 年7月提出了《數位醫療創新行動方案》(Digital Health Innovation Action Plan)，包括移動健康、健康資訊科技、穿戴式設備、遠距健康與醫療、個人化醫療等，希望透過決策支援軟體及相關技術，讓臨床實務與工作流程安排能夠更佳且有效。這個計畫的主要目的，是落實「軟體即醫療器材軟體即醫療器材」的理念，也就是跳脫傳統醫材硬體思維，轉以軟體開發為中心，設計新的醫療產品；未來往「醫療器材嵌入式軟體」發展。數位科技與醫療產業的結合，不僅為全民醫療照護體系帶來便利，更逐漸成為醫療器材產業未來發展的新趨勢。

智慧醫療是突破傳統醫療模式，擴展醫療涵蓋面的未 來發展趨勢，同時面臨高齡化的危機，智慧醫療可以全面的解決。醫療費用支出、醫院人力不足及達到在地老化的目標。而數位科技不斷日新月異，但是如何讓科技能普及運用到高齡的醫療系統，幫助醫院與社區整合，讓高齡者能因為科技的創新得到健康管理更有效及便利的方式？這些目標政府政策的推動是必不可少的助力。

延伸閱讀

陳亮恭（2018）超高齡社會智慧醫療應用再進化。福祉科技與服務管理學刊。
余佩儒(2019)。國際上對數位醫療（digital health）的觀察。

回列表頁